什么是慢性阻塞性肺病?

慢性阻塞性肺病(COPD)是一组以慢性支气管炎和肺气肿为特征的渐进性肺部疾病。它会引起不可逆的气流受限和气道发炎。1

虽然慢性阻塞性肺病的最常见病因是长期吸烟,但是很大一部分病因是源于职业接触有害药剂,或是遗传因素,例如先天的α1抗胰蛋白酶缺乏症。1

一个全球性问题

慢性阻塞性肺病不仅是政府和医疗机构的一个主要健康问题。它也是在全球社区中导致残疾和降低生活质量的主要原因。在症状出现之前经常被误诊。世界卫生组织预计,目前全球有超过6千5百万人罹患中度或者重度慢性阻塞性肺病。3

慢性阻塞性肺病影响个人和家庭。该病通常与吸烟相关45。但有五分之一的被诊断有慢性阻塞性肺病的患者从不吸烟。

对于因为急性发作而入院的患者,约20%的患者在30天内将再度入院6。每次入院都将给患者和他们的家庭造成巨大的经济负担。

一个经济问题

作为全球第三大致死原因,慢性阻塞性肺病预计每年在全球夺走三百万人的生命。随着人口的老龄化,该疾病预计在未来的十年内增长30%。3

不断增加的患者将带来沉重的经济负担。我们的医疗保健系统的年度成本已经高达:

  • 欧洲386亿欧元1

  • 美国499亿美元1

  • 澳大利亚9.29亿澳元7

鉴于这一重大影响,医院、保险公司、医疗护理供应商以及患者都在寻找应对慢性阻塞性肺病长期护理和管理的解决方案。

通过了解慢性阻塞性肺病所导致的问题以及瑞思迈智能无创通气解决方案的作用,您能帮助创建更健康的社区,降低医疗保健成本。

体征和症状

慢性阻塞性肺病随时间推移而恶化,因此其体征和症状取决于疾病所处的阶段。常见症状包括:

  • 持续咳嗽

  • 胸闷和气短

  • 多痰

  • 气喘

  • 呼吸困难

慢性阻塞性肺病的症状反映了2个主要的致病因素:

1、    慢性支气管炎是一种持续性的气道发炎,其特征是多痰和持续咳嗽。

2、   肺气肿是肺泡中肺组织的损坏,将导致呼吸功能不全。

慢性阻塞性肺病的临床诊断要考虑到患者的病史、体检结果、造影结果和肺功能测试。1

最客观的标准是评估肺活量气流的限制,包括测量最大呼气量(FEV1)(一秒钟最大呼气量)和最大呼气量与最大肺活量之比(FEV/FVC)——这是慢性阻塞性肺病诊断最具代表性的检测数据1

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慢性阻塞性肺病阶段

一个患者的慢性阻塞性肺病的严重程度可由慢性阻塞性肺病全球倡议指数(GOLD) Index来预测,这是基于患者的肺功能测定的。

其他慢性阻塞性肺病的指标还有:体质,阻塞,呼吸困难和运动能力指数(BODE)也可以使用。BODE指数结合一系列患者评估指标,包括:体质指数(BMI),最大肺活量(FVC),最大呼气量(FEV1),6分钟步行距离和呼吸困难量表。2

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慢性阻塞性肺病治疗和结果

参考文献:

  • 01

    Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). “Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, 2015.” Goldcopd.com. http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2015_Sept2.pdf (accessed November 9, 2015)

  • 02

    Celli BR et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004;350:1005–12.

  • 03

    World Health Organization. “Chronic respiratory diseases: Burden of COPD” Who.int. http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/en/ (accessed November 9, 2015)

  • 04

    Lamprecht B et al. COPD in Never Smokers. Chest 2011;139(4):752–763.

  • 05

    Eisner MD et al. An official American Thoracic Society public policy statement: Novel risk factors and the global burden of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2010;182(5):693-718

  • 06

    Jencks SF et al. Rehospitalizations among patients in the Medicare fee-for-service program. New Engl J Med. 2009;360(14):1418-28.

  • 07

    Australian Institute of Health and Welfare. “COPD — chronic obstructive pulmonary disease: About COPD” Aihw.gov.au. http://www.aihw.gov.au/copd/ (accessed November 9, 2015)