治疗因神经肌肉疾病而导致的呼吸功能不全

其在治疗由于神经肌肉疾病而导致的呼吸障碍患者时,有助于缓解部分呼吸不畅的症状。 对于因神经肌肉疾病而导致的呼吸障碍,最佳治疗方法是无创通气治疗。

特殊的注意事项

随着神经肌肉疾病的进行性发展,对呼吸机的依赖有可能增加。 最终,呼吸机的设置需要更改。

  • 瑞思迈的呼吸机,有不同的产品系列,既可满足对呼吸机没有依赖性的患者需求,也可满足有依赖性的患者的需求。 此外,瑞思迈的呼吸机还同时提供无创和有创通气选项。
  • 瑞思迈装置中先进的数据采集功能(装置和数据卡都可储存高清晰的气流和压力数据、自主呼吸的比率、AHI、通气量、呼吸频率、同步信息、SpO2监测等信息)和ResScan™软件,让医生掌握详细的数据,以便排除故障,监控患者的治疗进度。

神经肌肉患者也可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。

  • 如果患有OSA,EPAP参数需要进行压力滴定,以防止上呼吸道塌陷。 
    • 通过Stellar屏幕信息或ResScan™查看AHI数据,有助于判断是否需要调整EPAP。
    • 高清晰的气流数据有助于滴定EPAP和判断PEEPi。

患者和装置之间必须保持准确的呼吸触发和切换同步。

  • VSync漏气管理计算法则与TiControl功能同步工作。 VSync通过持续自动调整基准气流,监测和补偿漏气情况,而TiControl则确保最短和最长的吸气时间可控。
  • 触发和切换调整也有助于提高同步性。

添加辅助呼吸配件,例如在轮椅支架上配备一个口含管供经口呼吸,也非常方便有用。

  • 有几款瑞思迈呼吸机可以使用口含管。 

采用无创通气技术清除分泌物。

  • Stellar和Elisée呼吸机允许医生设置两组模式,其中一个便是设定可利用分泌物清除技术。 

电池提供后备电源,为患者提供更大的便携。

  • Stellar、VS III和Elisée呼吸机配有内置电池。
  • 所有瑞思迈装置都可与瑞思迈的外接充电装置RPSII兼容,可提供长达8小时的额外供电,如果两组电池都接通,可提供长达16小时的供电。 

*EPAP压力为5cmH2O;IPAP压力为15cmH2O和20bpm时,PAC模式下每组电池的使用时间为8小时(可同时连接两组电池)

在所有通气阶段中,监测患者及其治疗进程非常重要。

  • 瑞思迈先进的数据管理解决方案(装置和数据卡都可储存高清晰的气流和压力数据、使用小时数、通气量、自主呼吸的比率、呼吸频率、AHI、SpO2、同步信息等),包括ResScan™软件,可让医生掌握详细的数据,以便需要时排除故障,监测患者的治疗进度。 部分瑞思迈呼吸机,例如Stellar,可以显示实时数据(如气流和压力曲线)以及装置本身的摘要数据。
  • 实时治疗监测,可以随着病情的进展而给患者提供滴定、最佳的随诊跟踪以及设置参数的调整。2

 

引用文献

  • 01

    C Senent et al. A comparision of assisted cough techniques in stable patients with severe respiratory insufficiency due to amyotrophic lateral sclerosis. Amyotrophic lateral sclerosis. 2011; 12:26–32

  • 02

    Rabec et al. Evaluating noninvasive ventilation using a monitoring system coupled to a ventilator: A bench-to-bedside study. Eur Respir J 2009; 34:902–913.

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