治疗选项

所有超重和肥胖的患者都应开始有计划地减肥。 除了改善整体健康之外,减肥有助于提高肺泡通气[PaCO2 ]和动脉血氧分压[PaO2]。

OHS患者的治疗目的包括控制动脉血二氧化碳分压(即PaCO2 <45 mmHg)以及睡眠和清醒时防止氧合血红蛋白饱和度。 其治疗目的还包括预防红细胞增多症、肺动脉高压、肺心病以及减缓嗜睡和心理变化等。

要实现这些目标,所有肥胖低通气综合征患者需要管理夜间的气道正压通气。 无创通气普遍被认为是肥胖低通气综合征最有效的治疗方案1

近年来,配有漏气管路和容量保证目标的无创通气已成为显著降低PtcCO2的有效方法。 与没有容量保证的压力控制通气相比,这种治疗特别有效1

瑞思迈的容量保证模式,iVAPS(智能容量保证压力支持),通过补偿通气死腔,不仅可以保证通气量目标,也保证肺泡通气量。 这对呼吸情况不断变化的患者尤其重要,例如,由于睡眠时快速眼动(REM),或者患者翻身平卧时而影响呼吸的患者。

引用文献

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    Storre JH, Seuthe B, Fiechter R, Milioglou S, Dreher M, Sorichter S, Windisch W. Average volume-assured pressure support in obesity hypoventilation: A randomised crossover trial. Chest.2006 Sep; 130(3): 815-21.

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