瑞思迈无创呼吸机适用于慢性阻塞性肺病 (COPD)

瑞思迈为您提供智能无创通气解决方案,有助于您针对患者独特及不断变化的需求定制治疗方案。无论是呼吸机和面罩或氧气选项以及附件,瑞思迈解决方案都能让患者在应对症状的同时呼吸更为轻松。

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无创通气的优点

成功的通气的判断标准是在保证患者舒适性的同时能够改善换气并降低呼吸功。保持患者与设备同步并管理漏气对于成功通气至关重要。

呼吸机对抗可能会引起严重不适、危险及不良临床效果。某研究估计40%的无创通气患者其10%的呼吸都与呼吸机对抗。1,2

良好的设备应有助于通过以下措施消除对抗:

  • 监控并补偿漏气

  • 准确感知患者触发和循环的吸气功开始及结束。

  • 对达到和保持设定压力作出快速响应

  • 提供灵活的设置,以适应患者在呼吸时间/形式上的病理差异

设计用于识别患者呼吸的变化,其中对漏气的灵敏度以及患者-机器对抗非常重要,我们所有的设备都采用了以下技术以帮助您为患者提供最佳的临床效果:

Vsync在漏气出现时进行同步

我们的Vsync算法对患者呼吸异常灵敏,可通过自动调节基线流量来快速补偿漏气。由于该算法还能够准确估计呼吸流量和潮气量,这有利于具有可允许漏气功能的回路。这些可在维持可靠触发和循环以及设定压力的同时完成。



触发和循环灵敏度的五种可调节水平

您可以通过在每次呼吸开始和结束时确定时间以及功的水平来微调灵敏度设置,从而匹配患者的自发性呼吸循环。

对于Lumis™ 和 Astral™ 呼吸机,默认的中值设置在大多数情况下适用。



触发和循环灵敏度的五种可调节水平

您可以通过在每次呼吸开始和结束时确定时间以及功的水平来微调灵敏度设置,从而匹配患者的自发性呼吸循环。

对于Lumis™ 和 Astral™ 呼吸机,默认的中值设置在大多数情况下适用。

主要治疗参数可以预先在某些呼吸机中进行编程,以帮助您进行设置。(例如,在Stellar™呼吸机的病理学默认值中为COPD患者选择“阻塞性肺”)

然而,能够微调触发和循环灵敏度,能够在每次吸气开始和结束之前进一步进行定制。

这有助于减少患者的呼吸功,并优化患者-呼吸机同步。



可控的上升和下降时间可让您优化患者的呼吸功,舒适度和同步性。

上升时间是指呼吸机在触发之后达到设定的吸气压力所需时间;下降时间是指呼吸机在循环之后达到设定的呼气压力所需时间。

上升和下降时间可以定制,以满足不同个体及其病症的需求。较快的上升和下降时间确保快速过渡,而较慢的时间让过渡更缓慢。

对于COPD患者,较快的上升时间设置有助于肺部的快速充盈。



除上述技术特征外,瑞思迈呼吸机还提供一系列的通气模式:

传统模式包括:

  • 持续气道正压通气(CPAP)模式—提供固定的压力。

  • S (自发性) 模式—设备感知患者的呼吸,并提供吸气气道正压(IPAP)以应对气流的增加,并在吸气结束时循环进入呼气气道正压(EPAP)。呼吸频率以及呼吸模式将通过患者的呼吸来决定。

  • ST (自发性/定时) 或 PS (压力支持) 模式—设备增强患者发起的任何呼吸,但是如果患者呼吸频率下降至临床医生设定的“备份”呼吸频率以下时还将提供额外的呼吸。

  • T (定时) 模式—无论患者功如何,都提供固定的呼吸频率和固定的吸气时间。

  • PAC (压力辅助控制)—吸气时间在PAC模式中预先设置。并未发现自发性/流量循环。吸气可以由患者在呼吸频率高于预设值时予以触发,或以备份呼吸频率提供时间触发的呼吸。

瑞思迈的iVAPS模式

通过引入iVAPS模式,智能备份频率(iBR)和自动调节AutoEPAP功能,我们能够帮助COPD患者为个性化和灵敏通气设定置新的标准。同时,我们将该等新技术称为‘IntelligentAir’

iVAPS 提供自动调节压力支持

设定每个患者独特的肺泡通气量,iVAPS模式自动调节压力支持,从而维持该目标值,并稳定患者的呼吸。

iVAPS通过不断监控患者的实际通气以及与目标通气和呼吸频率相关呼吸频率来自动适应患者多变的需求。

iBR 仅在需要时插入备份呼吸

iVAPS的特征之一为智能备份频率(iBR)仅在需要时提供备份呼吸,从而让患者尽可能进行自发性呼吸。

让患者尽可能自动触发呼吸机,iBR在两个极限值间切换:目标患者频率及其背景频率,该频率为目标频率的三分

设置肺泡通气量的重要性

某些通气模式在设置目标潮气量(或每分钟通气量)时并未考虑患者气道的解剖死腔。瑞思迈的iVAPS模式不同之处在于其目标肺泡通气量代表患者肺部和呼吸容量的准确测量值。

由于iVAPS考虑到了潮气量和呼吸频率,通过设置目标肺泡通气量可以更好地控制呼吸频率变化对通气支持的影响。



AutoEPAP应对上气道阻塞

iVAPS的补充,可选的AutoEPAP功能有助于应对部分或完全阻塞,从而维持上气道通畅。

AutoEPAP通过根据事件的严重程度来自动调节呼气压力,以应对上气道阻塞。

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呼吸机概述

我们的呼吸机为提高COPD患者生活品质而设计。若了解瑞思迈呼吸机能够为他们在医院或家庭环境中继续日常生活提供支持,患者将更加自信。

瑞思迈的无创通气呼吸机将简单这一元素融入到设计中,因此其设置、监控以及通过呼吸机变更设置更加容易。

便于在医院和家庭环境中使用,我们的呼吸机功能菜单的每个选项都允许通过“少接触”完成治疗设置和调整。

瑞思迈提供三个系列的呼吸机,有助于COPD患者呼吸更轻松。

Stellar

Stellar是具有多种功能的有创型和无创型呼吸机,适用于具有多变通气需求以及进行性呼吸疾病 (包括COPD)的患者。

  • 患者界面选项为不同类型和症状的患者提供大量的有创式和无创式治疗应用。

  • 回路设置选项,如学习回路面罩类型显示在您所见的第一页菜单屏幕上,这让您能够直接访问重要设置。

  • 病理学默认值根据疾病类型进行预设值和组织,为患者提供有利的起点值,员工可通过该起点值快速微调(如有必要)以满足各个患者的需求。

  • 2种治疗允许临床医生为在特定条件下接受所需治疗的患者进行预设值以及保存程序(例如,白天/夜晚)。这使得在没有手动微调功能时仍可在治疗设置间快速转换。

  • 压力范围:2–40 cmH2O。

  • 实时图形以及监控值有助于治疗评估和滴定。

  • 为患者提供长达24小时的运行时间以鼓励患者机动使用。(使用内置电池和2个额外的外接电池)。

  • 氧气在设备背部接入,最大流速为30 L/min。

  • SpO2 and FiO2的监控选项也可用。

Stellar系列有关的更多详情

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适用于广大患者的舒适面罩

参考文献:

  • 01

    Mulqueeny Q et al. Automated detection of asynchrony in patient-ventilator interaction. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2009;2009:5324-7.

  • 02

    Epstein SK. How often does the patient–ventilator asynchrony occur and what are the consequences? Respir Care. 2011;56(1):25-38.