瑞思迈睡眠呼吸暂停的治疗
睡眠呼吸暂停的治疗

睡眠呼吸暂停的治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停症需要多方位的治疗,这包括患者教育以及医疗、外科手术和行为矫正等方案。 

气道正压通气治疗

气道正压通气被认为是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的最有效的治疗方法。1其工作原理是为上呼吸道提供"气动夹板",防止上呼吸道的软组织变狭窄和塌陷。 治疗装置通过呼吸管路以及患者配戴于鼻部或嘴部的面罩而将加压气体输送至上呼吸道。

通过气道正压通气治疗,患有严重睡眠呼吸暂停的患者在其睡眠不足问题解决后,就可能恢复正常的睡眠模式。

CPAP、APAP和双水平治疗

气道正压通气可以通过多种模式完成治疗:

  • 持续气道正压通气-提供固定压力的加压气体。
  • 自动气道正压通气治疗-自动调整基于患者呼吸模式的压力水平。 该模式非常适合快速眼动睡眠期相关性睡眠呼吸暂停的患者、体位性睡眠呼吸暂停患者或不适合标准CPAP治疗的患者。
  • 双水平治疗-提供较高的吸气压力(IPAP)和较低的呼气压力(EPAP)-也可有效治疗不适合标准治疗的特定患者,以及用于治疗各种呼吸障碍疾病。

口腔矫正治疗

口腔矫正器,通常也称为下颌骨整复器,可作为二线治疗方案,用于治疗有轻度和中度睡眠呼吸暂停的患者。 口腔矫正器为可调整式、需量身定做的装置,可从牙医处获取,其作用是在睡眠中使下颚保持前移位置。 这一机械式前突装置,可扩大舌后空间,向咽壁施加张力,以减少气道塌陷和腭振动。

替代治疗方案

外科手术也是治疗睡眠呼吸暂停的一种方法,但是和所有手术一样,这种方式有相关风险。

尽管悬雍垂腭咽成形术已广泛用于治疗打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,但不建议作为一线治疗方案2。 此手术过程涉及到切除扁桃体、软腭/悬雍垂,及闭合扁桃体柱,因此存在一定的风险3

患者的疗效与合并症

帮助您的患者开始并坚持最有效的睡眠呼吸暂停治疗,可协助其恢复正常生活。 有效的治疗有助于改善白天警醒症、认知功能障碍和情绪障碍等症状4。 这是工作场所中生产效率低下的原因5,6并且会增加机动车事故风险7,8,9

流行病学研究也显示,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,尽管与糖尿病和心血管疾病没有因果关系,但是增加此类病症风险的独立因素。10,11

引用文献

  1. Weaver T.E., et al. 2007 “Relationship between hours of CPAP Use and Achieving Normal levels of Sleepiness and Daily Function” Sleep, vol. 30, No. 6, pp. 711-719
  2. Epstein L.J., et al. 2009 ‘Clinical Guideline for the Evaluation, amangement and long-term Care of Obstructive Sleep Apnea in Adults” Journal of Clinical Sleep Medicine, vol. 5,no。 3 pp. 263-276.
  3. Effects and Side-Effects of Surgery for Snoring and Obstructive Sleep Apnea- A systematic Review (SLEEP, vol. 32, no.1 2009.
  4. Hillman D.R., Lack L.C., 2013 ‘Public Health implications of sleep loss: the community burden’ Medical Journal of Australia vol. 199,no。 8 pp. S7-S10
  5. Palnitkar G., Zimmermann S.C., & Cistulli P.A. 2012 ‘Obstructive Sleep Apnoea in adults: Identifying risk factors and tailoring therapy’, MedicineToday, vol. 13,no。 8、pp. 14-23.
  6. Hillman D.R., Lack L.C., 2013 ‘Public Health implications of sleep loss: the community burden’ Medical Journal of Australia vol. 199,no。 8 pp. S7-S10
  7. Stuuts J et al. Driver risk factors for sleep-related crashes. Accident Analysis and Prevention 35 2003
  8. Ward K.L., et al. ‘Excessive Daytime Sleepiness Increases the risk of motor vehicle crash in Obstructive Sleep Apnea’ Journal of Clinical Sleep Medicine, 2013, vol. 9,no。 10 pp. 1013-1021.
  9. Tregear S., Et al. ‘Obstructive Sleep Apnea and Risk of motor Vehicle Crash:Systematic Review and Meta-Analysis’ Journal of Clinical Sleep Medicine, 2009, vol. 5,no。 6 pp. 573-581.
  10. Punjabi N.M., 2008 “The Epidemiology of Adult Obstructive Sleep Apnea” American Thoracic Society Journal, vol. 5、pp。 136-143.
  11. Bradley, T.B., & Floras J.S. 2009 ‘Obstructive Sleep Apnoea and its cardiovascular consequences’ Lancet, vol. 373、pp。 82-93.