睡眠呼吸障碍类型

睡眠呼吸障碍类型

睡眠呼吸障碍有三大主要类型,其临床表现为睡眠呼吸暂停。 了解这三种类型的具体区别,有助于您找出患者的最佳治疗方案。

  1. 阻塞性睡眠呼吸暂停
  2. 中枢性睡眠呼吸暂停
  3. 混合性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的疾病,睡眠导致上呼吸道反复塌陷,造成呼吸暂停(气流停止)和呼吸增强(减少气流)1

上呼吸道阻塞的主要症状是:

  • 缺少睡眠时的肌肉张力
  • 在上呼吸道有多余的组织
  • 上气道和下颚的结构

用多导睡眠图确定阻塞性睡眠呼吸暂停是非常普遍的,在美国影响25%的男性和10%的女性,虽然大多数都是无症状的。2

中枢性睡眠呼吸暂停

中枢性睡眠呼吸暂停临床定义是睡眠中呼吸缺乏驱动力,导致重复出现通气不足,结果减少气体交换,与持续进行呼吸努力的阻塞性睡眠呼吸暂停不同。3这些夜间呼吸困扰可导致各种并发症,并增加各种心血管疾病发作的风险。3有几个已知的中枢性睡眠呼吸暂停变种,包括海拔高度致病的周期性呼吸、突发性中枢性睡眠呼吸暂停和潮式呼吸。 当睡眠中的不稳定通气控制是中枢性睡眠呼吸暂停的指标,病理生理学和各种形式的流行可以差别很大。

患有中枢性睡眠呼吸暂停者通常不打鼾,因此这种疾病有时候被忽视。

混合性睡眠呼吸暂停

混合性睡眠呼吸暂停可以临床定义为阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢性睡眠呼吸暂停或潮式呼吸模式。4有CompSA的患者表现为两个减少的上呼吸道口气,造成睡眠和不稳定的通气控制期间阻塞,导致停止呼吸努力,导致中央性呼吸暂停。4

引用文献

  1. Sleep–Related Breathing Disorders in Adults: Recommendations for Syndrome Definition and Measurement Techniques in Clinical Research. The Report of an American Academy of Sleep Medicine Task Force SLEEP, Vol. 22, No. 5, 1999
  2. Peppard et al. Increased Prevalence of Sleep-Disordered Breathing in Adults. Am J Epidemiol. 2013
  3. Eckert. Central Sleep Apnea pathophysiology and treatment. Chest. 2007
  4. Morgenthaler T. Complex sleep apnea syndrome: is it a unique clinical syndrome? Sleep Vol 29 No 9 2006 http://www.journalsleep.org/Articles/290911.pdf