通气： 创新和技术
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通气：创新和技术

在瑞思迈，我们的宗旨是改善患者的生活质量。

为患者提供有效的治疗，对我们至关重要，但同时我们也重视患者在治疗中的舒适度。 我们坚持持续创新，不断突破，为您提供体积更小、噪音更低、更舒适的呼吸机，满足患者的个性化需求。

了解更多有关瑞思迈不同类型呼吸机具有的不同技术。

提供更佳舒适度的触发技术：

灵敏的触发和切换技术

要实现患者-呼吸机的同步，您可以利用瑞思迈的触发和切换技术，定制每次吸气的开始和结束时间。

  • 鉴于每位患者都有所不同，瑞思迈提供五个触发和切换灵敏度等级，以便您根据不同的呼吸条件和患者需求，定制和细微调整触发和切换值。
  • 触发灵敏度决定您的患者启动呼吸的难易程度。 切换灵敏度决定您的患者开始呼气的确切时间。 该技术可以 根据每位患者的独特呼吸需求进行定制，从而可保持患者-呼吸机的同步，减少呼吸功。
  • 高级灵敏度(“高”和“非常高”)的触发和切换设置，给高阻力的呼吸提供灵活性，特别适合儿童患者以及患有阻塞性肺病的患者。
  • 如果您的患者因为限制性肺病和心源性假象而很容易自主触发呼吸，则低灵敏度的设置(“低”和“非常低”)可提供灵活性。
  • 触发和切换灵敏度与 Vsync技术配合工作，可精确地测量意外漏气。 两种技术同时工作，可提供最佳的同步。
  • 为了进一步改善目前的触发设置，我们的呼吸机还配有瑞思迈的无创通气+触发灵敏度，从而可补偿漏气，提高灵敏度。

满足您的呼吸需求的智能技术：

iVAPS(智能容量保证压力支持)配有iBR(智能后备频率)

iVAPS是瑞思迈专有的技术，是一种容量保证治疗模式，通过自动调整压力支持，设定肺泡通气量目标。  配有iBR的iVAPS设置简单，可根据您患者的呼吸频率变化进行自动调整，从而持续满足必需的通气目标。 

  • iVAPS既提供舒适性和压力支持的同步，同时保证目标通气量，即使患者的呼吸需求发生变化，例如 在不同的睡眠阶段，也能维持适当的肺泡通气量。
  • 根据您的需求变化，iVAPS提供快速而又温和的自动压力支持，保证呼吸的顺畅，避免睡眠中断。
  • 利用目标记忆功能，iVAPS能评估每位患者的自主呼吸频率，然后以此频率作为iBR的输入值，减少血气的中断。
  • 如果患者的呼吸发生暂停(例如咳嗽或叹气)，iBR技术利用记忆的数据，来决定是否提供通气。 这有助于确保您的患者不会过度通气，从而鼓励自主呼吸。
  • 目标记忆功能自动运行，决定每位患者通气治疗时所需的iBR。  不需要任何手动设置 ，可为您节省时间，也让您放心，因为您的患者接受的通气治疗符合其特定的呼吸需求。 
iVAPS: Technology animation (Full video) 00:06:02
iVAPS (Introduction) 00:01:23
How does iVAPS work? 00:02:12
iVAPS (Alveolar ventilation) 00:01:44

漏气管理技术

瑞思迈的治疗解决方案提供一系列智能漏气管理技术。

  • 记忆管路等呼吸管阻力技术，有助于克服管路中的任何阻力，可节省您为患者的通气治疗进行设置的时间。
  • 通过装置菜单，能够为您的患者选择面罩，有助于呼吸机将面罩的排气孔流量(容许的漏气)因素考虑在内。
  • Vsync技术监测和补偿意外的漏气，与TiControl配合工作，优化同步。

这些功能配合工作，可减少、监测和补偿漏气，保持患者-呼吸机的同步，这是无创通气实现有效治疗的关键。

记忆管路

记忆管路是一项重要功能，因为它评估和补偿呼吸管路中的阻力，优化通气，从而可以修正面罩的压力。

瑞思迈的治疗解决方案，设计目的是克服各种类型的阻力，这可通过记忆管路等自动测试实现，或者通过呼吸机的菜单手动选择管路选项而完成，具体方式由呼吸机的型号决定。

  • 只需按下按钮，不到一分钟的时间，记忆管路即会自动运行呼吸机测试，评估呼吸管路中的所有阻力。
  • 如果有阻力问题，装置会根据此信息进行补偿，以达到设定的压力。 

Vsync 和 TiControl

Vsync是漏气管理运算法则，是瑞思迈在无创通气领域丰富经验的结晶。 Vsync监测和补偿面罩的意外漏气，从而确保患者按预定治疗压力接受治疗。 与TiControl同步工作，Vsync可确保即使有大量漏气，也能可靠地监测呼吸情况。

当Vsync监测到气流中有突发的巨大变化时，其监测漏气的窗口时间则会从10秒快速降低到2秒。 这便于呼吸机气流与之进行快速同步，从而做出相应补偿。

呼吸机完成调整并且与患者的呼吸需求恢复同步后，窗口时间会快速返回到其默认的10秒数值。

如果没有Vsync功能，治疗效果则会不同。 由于漏气而导致气流量增大，这会被误解为患者的呼吸，从而导致呼吸机错误触发，从EPAP转换为IPAP，则会与患者的实际呼吸不同步。 也会影响呼吸机切换呼吸的性能。

Vsync与TiControl功能紧密配合，即使发生大量漏气，也能进一步维持患者的同步性。 TiControl可让您根据患者的病理，管理其吸气时间限制。 在复杂的呼吸情况中，TiControl让您管理自主呼吸气流，从而为患者设置理想的设定值。

TiControl的Ti Min和Max设置，可确保您的患者按照期望的频率进行呼吸。

即使您患者的呼吸变为自主切换，并且超出原定的吸气阶段，装置会做出响应，必要时及时进行干预。

Vsync和TiControl同时工作时，可以额外保证和控制您患者的吸气时间，确保可靠的装置控制的同步。

个性化治疗技术

疾病类型默认设置

利用瑞思迈的病理默认值，在呼吸机上为患者进行设置，操作简单、快速、直观。

您可以从预设值清单中进行选择，所有预设值都按照特定的疾病状态和肺力学进行分组，例如：

  • 慢性阻塞性肺病；
  • 慢性限制性肺病；
  • 正常的肺力学；
  • 阻塞性肺力学；
  • 肥胖型低通气。

从预设值中进行选择，有助于您快速地根据患者的疾病状态，在呼吸机上设置符合临床标准的参数，然后再根据患者的个别情况对压力设置进行微调。

工作原理： 如果您在病理默认值中选择了“阻塞性肺力学”，您的默认设置即是：

  • IPAP 13 cm H2O
  • EPAP 5 cm H2O
  • 升压时间150毫秒
  • 降压时间200毫秒
  • 触发灵敏度中级
  • 切换灵敏度高级
  • 最短吸气时间0.3秒
  • 最长吸气时间1.0秒
  • 最长吸气时间1.0秒

然后您可根据需要微调IPAP、EPAP和升压时间，这样您的患者就可以开始治疗了。