糖尿病

糖尿病和睡眠呼吸暂停

在患糖尿病的人中,睡眠呼吸暂停症患病率是非常高的(58%)。1同样,睡眠呼吸暂停症患者的糖耐量受损和糖尿病的发病率很高(在一项研究中,50%睡眠呼吸暂停男性患者有糖耐量异常,和30%的人患有糖尿病)。2

肥胖是睡眠呼吸暂停与糖尿病的常见和致病因素。 然而,尽管肥胖是这两种疾病的显著致病原因,研究表明,无论肥胖,睡眠呼吸暂停是额外的致病因素,独立于葡萄糖耐受和胰岛素抵抗。3,4胰岛素抵抗是糖尿病的前兆。

持续气道正压通气治疗可改善胰岛素敏感性和睡眠呼吸暂停症,特别是对非肥胖患者的血糖控制。5,6

引用文献

  1. Resnick HE, Redline S, Shahar E, Gilpin A, Newman A, Walter R, Ewy GA, Howard BV, Punjabi NM;睡眠心脏健康研究。 糖尿病和睡眠干扰:睡眠心脏健康研究结果。  Diabetes Care 2003;26(3):702-9.
  2. Meslier N, Gagnadoux F, Giraud P, Person C, Ouksel H, Urban T, Racineux JL. 男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征受损的葡萄糖胰岛素代谢。  Eur Respir J 2003;22(1):156-60.
  3. Punjabi NM, Shahar E, Redline S, Gottlieb DJ, Givelber R, Resnick HE; Sleep Heart Health Study Investigators. 睡眠呼吸障碍、糖耐量和胰岛素抵抗:睡眠心脏健康研究。  Am J Epidemiol 2004;160(6):521-30.
  4. Punjabi NM, Sorkin JD, Katzel LI, Goldberg AP, Schwartz AR, Smith PL. 中年和超重男性的睡眠呼吸障碍与胰岛素抵抗。  Am J Respir Crit Care Med 2002;165(5):677-82.
  5. Harsch IA, Schahin SP, Radespiel-Troger M, Weintz O, Jahreiss H, Fuchs FS, Wiest GH, Hahn EG, Lohmann T, Konturek PC, Ficker JH. 持续气道正压治疗迅速改善有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的胰岛素敏感性。  Am J Respir Crit Care Med 2004;169(2):156-62.
  6. Babu AR, Herdegen J, Fogelfeld L, Shott S, Mazzone T. 2型糖尿病、血糖控制和阻塞性睡眠呼吸暂停持续正压通气。  Arch Intern Med 2005;165(4):447-52.